Tests d’antígens massius i focalitzats per respondre a la tercera onada: una proposta

EsadeEcPol | Policy Insight

Aquest document forma part de la línia de recerca de covid-19, dirigida per Jorge Galindo

Resum executiu

La tercera onada de contagis està repuntant a Europa i, tot i que la vacunació contra la pandèmia de covid-19 començarà en les pròximes setmanes, la seva implementació no serà tan ràpida com desitjaríem, una realitat que ens obligarà a bregar amb el virus durant alguns mesos més.

• La bona notícia és que els avenços en els mètodes de testeig poden ajudar molt a reduir la incidència de la tercera onada. Els tests d’antígens estan disponibles i són barats i ràpids. No obstant això, són poc precisos. Aquí proposem una estratègia realista i molt eficaç, dissenyada per detectar i prevenir brots: el testeig focalitzat.
• Els tests focalitzats tenen com a objectiu minimitzar l’aparició de falsos negatius i falsos positius al desenvolupar la prova en tres rondes:
  • Primera ronda. Es fa un test per persona: si el test és negatiu, es notifica com “no concloent”; en cas contrari, es requereix una segona ronda.
  • Segona ronda. Es fan dos tests: si els dos nous tests donen negatiu, es notifica el cas com “no concloent”; si tots dos donen positiu, es notifica com a “positiu”; en cas contrari es requereix una tercera ronda.
  • Tercera ronda. Es fa un test addicional: si el test és positiu es classifica com a “positiu”; en cas contrari, com no concloent.
• La nostra simulació per a Espanya conclou que una estratègia de tests focalitzats podria multiplicar per 30 el valor de predicció general de les proves (del 2,6% al 90%) a les zones de baixa incidència del virus (allà on un de cada mil espanyols sigui portador del virus, una situació que és probable que ens trobem diverses vegades en les pròximes setmanes i mesos).
• Aquestes millores s’aconseguirien mitjançant una inversió relativament petita: un 10% més de proves seria suficient. A més, considerem el test doble, una estratègia alternativa que permetria reduir al màxim els falsos negatius. Aquesta estratègia podria ser particularment adequada per a zones “vermelles”, és a dir, aquelles àrees més petites en què el nivell de contagi és intens (ciutats, districtes o províncies).